Torsión de Colon

Se trata de una rotación del colon dorsal y ventral sobre su eje longitudinal. El punto de inserción de estas estructuras es la raíz mesentérica, siendo esta la localización más frecuente del proceso: el colon dorsal derecho se desplaza lateralmente y rota ventralmente y el colon ventral derecho se desplaza medialmente y rota dorsalmente.


El ciego puede estar afectado en el “enroscamiento”, y el colon mayor y el ciego pueden rotar juntos alrededor del eje vertical del mesentéreo.

Etiología
Se desconoce la causa exacta de la torsión aunque se piensa que la hipomotilidad debida a dolor o anomalías electrolíticas, produce distensión por gas del colon y como consecuencia el desplazamiento del colon ventral (más grande) sobre el colon dorsal (de menor tamaño).

Sintomatología
Afecta con elevada frecuencia a hembras preñadas fundamentalmente tras el parto. Asimismo, el riesgo aumenta con la edad. El comienzo es rápido, con dolor intenso prácticamente incontrolable. Hay taquicardia y ansiedad que se mantienen por el shock obstructivo. Las membranas mucosas pueden ser normales o ligeramente pálidas como consecuencia de la vasoconstricción y de la disminución del retorno venoso. A medida que se produce distensión, aparece disnea, que incluso puede llegar a producir acidosis respiratoria. Un aumento de las proteínas totales en el líquido peritoneal es reflejo de un mal pronóstico.
Tratamiento
Es quirúrgico y si la porción de colon afectada no es viable, se debe proceder a la resección intestinal o la eutanasia. En general el pronóstico es malo, y la supervivencia depende de un diagnóstico rápido y de una adecuada corrección quirúrgica. Se obtiene un elevado porcentaje de éxito si la cirugía tiene lugar en las dos horas siguientes al comienzo del dolor.