Urovagina

 

La urovagina o reflujo vesicovaginal es una patología ginecológica que se caracteriza por el acúmulo de orina en el interior de la vagina, ocupando generalmente la porción mas anterior de la vagina.
Esta alteración genera irritación local, vaginitis, y por contigüidad irrita el cérvix, habiendo por ello una mayor predisposición a la endometritis.  (vaginitis/cervicitis/endometritis)

Es muchas veces un hallazgo clínico en las yeguas que vienen a consulta por problemas de fertilidad.
Frecuentemente se asocia a mala conformación vulvar  y a neumovagina, que es la entrada y acúmulo de aire en la vagina, siendo esta una patología mucho más frecuente y  claramente relacionada con infertilidad.

 

Las causas  de la urovagina no están definidas con claridad. Lo más probable es que confluyan varios factores, como el número de partos y el útero caído, desplazado  hacia ventral y craneal, y es posible que este peso incline en cierta medida la vagina, descendiendo hacia ventral la parte mas anterior de la misma y alterando por ello la relación del orificio uretral y del exterior.

 

La conformacion externa de la vulva, foto superior, o la disposicion del  utero  en la cavidad abdominal esquema inferior, son determinantes en la aparción de urovagina.

La conformación física de la yegua y su peso corporal y muchas veces algún tipo de traumatismo en partos anteriores son los  factores que pueden predisponer a la aparición de esta patología.
El diganóstico se puede realizar de forma casual, al inseminar o realizar una palpación vaginal, notando entonces la presencia de fluido acumulado en el piso de la vagina.

A través del vaginoscopio visualizamos la orina en el piso de la vagina pero sino, será necesario una inspección con espéculo para evidenciar dicho acúmulo de líquido. Muchas veces los espéculos de un solo uso, tipo cilindro, no dan una buena panorámica del interior de la vagina, y es más recomendable usar el vaginoscopio bivalvo o trivalvo.

El tratamiento es quirúrgico, y prácticamente todas las técnicas descritas se  basan en realizar una prolongación uretral que acerque mas hacia el exterior el meato uretral externo. Se puede realizar con la yegua en pié, con anestesia local o mejor aun con anestesia epidural baja.