Ecografía Articular en la Iniciación al Estudio de Cojeras

Indicaciones:

Deformidades anatómicas

    • Los ligamentos presentan un aspecto ecogénico, sin embargo hay algunos que presentan fibras helicoidales cuya imagen puede dar áreas anecogénicas que no deben confundirse con lesiones. En otros casos hay fascículos distintos pertenecientes al mismo ligamento que requieren evaluaciones por separado. Las lesiones de los ligamentos son desmopatías, con engrosamiento y áreas hipoecogénicas o anecogénicas. Las desmopatías crónicas se caracterizan por aumento de tamaño, engrosamiento de los tejidos adyacentes y pérdida de la arquitectura de las fibras.

    • En las fracturas por avulsión se aprecian fragmentos con bordes separados y prácticamente siempre afección del ligamento.
    • En las entesiopatias (desmopatias de inserción) suelen apreciarse cambios en el hueso donde se inserta, que pueden ser lisis, proliferación e irregularidad de la superficie.
    • La hipertrofia de la membrana sinovial indica sinovitis, especialmente en casos de sepsis, y normalmente acompañada de aumento del líquido sinovial
    • Engrosamiento de la cápsula: capsulitis, si es aguda, hipoecogénica. Generalmente, combinaciones en artritis y artrosis, con lesiones en otras estructuras articulares.
    • Los huesos en los márgenes de las articulaciones se ven hiperecogénicos y de superficie lisa y suave. La presencia de osteofitos sugiere osteoartrosis. Suelen presentarse en los planos lateral y medial.
    • El cartílago aparece como una línea anecogénica inmediatamente superpuesta al hueso subcondral. En caso de presencia de líquido, la interfs entre líquido y cartílago aparece como una línea ecogénica.
    • El hueso subcondral aparece como una línea hiperecogénica. La lisis se aprecia como discontinuidades en la línea y es siempre significativo.
    • Anomalías radiográficas. Se puede completar o confirmar la información aportada por la radiología.