Ecografía de la Extremidad Distal

La ecografía puede proporcionar información diagnóstica importante de las estructuras de los tejidos blandos y óseos del casco, a pesar de algunas limitaciones inherentes al campo de visión y las variaciones en la calidad de la imagen. Se debe realizar una completo historia clínica, examen físico y una evaluación de la cojera antes del examen ecográfico(o cualquier otra modalidad de diagnóstico por imagen) y sirve de ayuda para definir una región de interés y la interpretación de los resultados.

Articulación Inbterfalangiana Distal (DIP) y Ligamentos Colaterales

Los ligamentos colaterales se pueden visualizar con un transductor lineal de 7,5 MHz  o superior.  En los caballos especialmente grandes o con conformación inusual o inflamación, una frecuencia menor y/o una sonda curvilínea a veces son necesarios. Las superficies dorsomedial y dorsolateral de la banda coronaria se deben depilar desde el nivel de la banda coronaria a aproximadamente 2-3 centímetros en una dirección proximal. Los ligamentos colaterales de la articulación nacen de las depresiones a cada lado (medial, lateral) de la segunda falange y profundizan para insertarse dentro del casco en las depresiones a cada lado de la apófisis extensora de la tercera falange.

 

 

Por lo tanto, sólo la parte proximal (1/2 a 2/3rds del ligamento) es accesible a la visualización ecográfica. Sin embargo, algunas lesiones se pueden diagnosticar y se recomienda el uso rutinario de la ecografía en la evaluación de cojeras localizadas en el casco.  Los puntos de visualización serían dorsalmente en torno a 11 y 1 en una esfera del reloj, con lo más dorsal siendo las 12 horas. Pueden y deben ser evaluados tanto transversal como longitudinalmente, y seguir hacia distal tanto sea posible. Aparecen como densas estructuras ecoicas que son redondas u ovaladas transversalmente y con una alineación típica de fibras ligamentosas longitudinalmente Debido a las dificultades en el mantenimiento de un ángulo de incidencia perpendicular, es fácil crear un artefacto hipoecoico central en la vista transversal. La práctica y el uso cuidadoso de la vista sagital debería ayudar a establecer si la región representa una lesión o un artefacto. Alguna variación normal en forma/simetría puede ocurrir sin representar esto un proceso patológico.