Radiología del Carpo

Técnica

Las proyecciones lateromedial, dorsopalmar y oblícuas se realizan dirigiendo el haz de rayos paralelo al suelo. Para ello el paciente debe estar perfectamente apoyado con el metacarpo y el radio lo más vertical posible. También puede ser útil hacer una vista lateromedial del carpo con la extremidad en flexión.
Para obtener las vistas skyline la extremidad se debe alzar en semiflexión, quedando el metacarpo horizontal al suelo y el radio con distinta algulación dependiendo de la parte anatómica que queramos independizar. El haz de rayos se dirige dorsoproximal-dorsodistalmente con una angulación de 30º, 45º o 65º con la horizontal.

 

Proyecciones

  • Proyección lateromedial (LM): se debe visualizar el radio, las filas proximal y distal de huesos carpianos con sus respectivos componentes superpuestos, el hueso accesorio del carpo palmarmente y los tres huesos metacarpianos caña (tercio proximal). Se definen bien las tres articulaciones: radiocarpiana, intercarpiana y carpometacarpiana.
  • En la proyección dorsopalmar (DP) podemos identificar independientemente cada uno de los huesos de las filas próximal y distal del carpo. El hueso accesorio del carpo aparece superimpuesto.
  • Las proyecciones dorsolateral-palmaromedial y dorsomedial-palmarolateral oblicuas (DLPMO Y DMPLO) y al igual que sucedía en el metacarpo las realizaremos con distintas angulaciones dependiendo de las estructuras que deseemos independizar.
  • La proyección lateromedial en flexión es de gran utilidad si queremos estudiar las caras articulares de las distintas estructuras así como el espacio entre éstas.
  • Las proyecciones dorsoproximaldorsodistal oblicuas (DPxDDO) o skyline sirven para evaluar independientemente el radio distal, la fila proximal y la fila distal de los huesos carpianos en su porción más craneal.