Síndrome del Navicular

 

Borde distal: está caracterizado por la presencia de agujeros nutricios y de fosas. Las fosas se desarrollan por introversión de la membrana sinovial en el agujero nutricio, de tal manera que se produce un ensanchamiento del canal que contiene la arteria. El incremento de tamaño de un orificio con la consiguiente formación de una fosa, da lugar a la imagen radiológica clásica de la enfermedad, es decir en forma de "pirulís" .Dichas fosas varían considerablemente en tamaño, forma y profundidad de penetración en el hueso y el origen 1º de las mismas se encontraría en una sinovitis de la articulación interfalangiana distal. Pueden encontrarse en ausencia de sintomatología típica de la enfermedad por lo que su valor diagnóstico es dudoso.

Superficie flexora: en ocasiones muestra cambios compatibles con perdida de la estructura del fibrocartílago. Ciertas erosiones difusas de1 mismo,.que de han expuesto al hueso subcondral, podrían ser secundarias a bursitis/sinovitis provocada por inflamación del FDP a su paso por el hueso navicular. Frecuentemente además, aparecen adherencias entre el navicular y el FDP, así como osteitis y osificación de los ligamentos suspensores del navicular y del ligamento impar. Esta teoría, según la cual la enfermedad comenzaría en el tendón tuvo mucha aceptación en el pasado y aún en la actualidad hay autores que investigan en este sentido.

Estructura del hueso: es frecuente encontrar áreas de menor opacidad a modo de “cysts”. Su etiología es desconocida por el momento y sólo se consideran dentro de la enfermedad del navicular cuando están asociadas con el borde sagital del hueso.

Sintomatología y Diagnóstico

Los caballos generalmente muestran una historia de cojera de los miembros anteriores, progresiva, crónica, uni o bilateral y de inicio insidioso. La enfermedad generalmente es bilateral, pero la cojera puede mostrarse como unilateral.

Si se observa al animal al paso o al trote, se aprecia que tiende a apoyar por la zona de las lumbres. No obstante. en los casos en que existe un daño secundario del FDP, el animal tiende a apoyar por los talones, lo que resulta típico de la infosura con rotación de la falange distal; en caso de que ocurra con enfermedad del navicular hay que sospechar que el tendón está severamente dañado.

Cuando el animal trota en círculos se produce una intensificación de la cojera, que resulta espectacular en caso de obligarlo a dar giros bruscos.

Las pinzas de exploración de cascos se deben usar sistemáticamente para evaluar el dolor en la zona de proyección del navicular. Para realizar esta prueba. se sitúa una de las ramas de la pinza en un surco de la ranilla y la otra en el cuarto contrario, aplicando entonces presión; posteriormente se repite la prueba desde el otro surco y, finalmente, se realiza presión abarcando ambos talones. En ocasiones ocurre que el animal muestra dolor a la presión con las pinzas sobre la zona de las lumbres, lo que se debe a que, como se ha mencionado anteriormente, los animales con enfermedad del navicular tienden a apoyar por las lumbres, sufriendo estas un mayor desgaste.