Síndrome del Navicular

Neurectomía digital palmar

La neurectomía de los nervios digital palmar lateral y medial, así como de sus ramas colaterales es la técnica más eficaz para casos de enfermedad del navicular que no responden al tratamiento médico. Sólo es de utilidad cuando el bloqueo anestésico de estos nervios a la altura de la media cuartilla resulta claramente positivo. Con este procedimiento se consigue la desensibilización del tercio caudal del casco, el cual incluye el hueso navicular. La operación se puede realizar con el animal en estación empleando únicamente anestésico local, o bien con el animal bajo anestesia general, recomendándose éste último método. Se puede recurrir a la transección del nervio con "capping" (encapuchamiento) epineural o sin él, disminuyendo en el primer caso la posibilidad de regeneración del nervio y por tanto la consiguiente formación de un neuroma.

La neurectomía está contraindicada en casos de tendinitis del FDP debido a que este puede llegar a romperse con el movimiento normal del casco. Entre las complicaciones que pueden surgir tras la neurectomía están fundamentalmente la formación de neuromas, la rotura del FDP y la pérdida de riego sanguíneo del casco por fibrosis de la zona. En los dos últimos casos se recomienda la eutanasia, mientras que la formación de neuromas requiere una nueva neurectomía por encima del lugar afectado.

A pesar de las complicaciones que conlleva la operación, algunos caballos permanecen libres de cojera hasta cinco años después de la misma.

Desmotomía de los ligamentos suspensores del navicular

Se trata de una técnica de reciente aparición, y cuyos resultados precisan ser contrastados. En un estudio, 13 de 16 caballos tratados, retornaron a su actividad normal tres meses después de la cirugía.

Crioterapia digital palmar

Se trata de un modelo de neurectomía química que persigue la eliminación temporal de la sensibilidad del tercio caudal del casco. La desensibilización con esta técnica puede mantenerse de 2 a 5 meses, y al igual que la neurectomía puede dar lugar a la formación de neuromas.